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장애 개념의 변천 중 "ICF"에 대해 알아봅시다.
세계 보건기구에서는 2001년에 ICIDH-2에서 제시된 내용을 계승하면서 분류체계와 언어 사용을 보다 긍정적이고 환경 지향적인 맥락에서 수정한 ICF(International Classification of Functioning. Disability, and Health)를 발표하여 세계적으로 통용될 수 있도록 승인했습니다.
ICF는 크게 두 영역으로 나뉘는데, 첫 번째 영역은 기능과 장애이며, 두 번째 영역은 상황 요인입니다.
구 분 | 영역 1: 기능과 장애 | 영역 2: 상황적 요인 | ||
구성요소 | 신제기능 및 구조 | 활동과 침여 | 환경적 요소 | 개별적 요소 |
영역 | 신체기능 신체구조 |
생활영역 (과업, 행동 등) |
기능과 장애에 영향을 미치는 외적 영향력 |
기능과 장애에 영향을 미치는 내적 영향력 |
구성개념 | 신체기능 변화 (생리학) 신체구조의 변화 (해부학) |
표준환경에서의 과제수행 능력 현재 환경에서의 과제수행 정도 |
물리적·사회적 인 식적 측면에서 촉진 또는 방해하는 힘 |
개별 특성에 의한 영향 |
• ICF 모델에 의하면 개인의 기능은 신체의 기능과 구조, 활동, 참여 등으로 표현됩니다. 이러한 세 가지 차원의 기능들은 건강 조건과 상황적 맥락에 속하는 환경적 요소(사회적 인식 등)와 개인적 요소(성, 연령, 인종 등)의 양 측면에서 영향을 받습니다. 그리고 한 개인의 기능과 장애는 질병과 같은 건강 요인과 환경 요인 간의 복합적인 상호관계로 인식됩니다.
• 장애 개념은 개인적인 손상이나 기능상의 제한만을 의미하는 것이 아니라, 개인의 장애와 사회환경 사이의 부적절한 상호작용의 결과로 나타나는 본질적인 기능 및 활동상의 제한까지 포함되는 것입니다.
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