장애인 재활에 관한 이해에 대해 알아봅시다.
(1) 개요
재활이란 장애인이 가진 능력 및 잠재력을 최대한 발휘하게 함으로써 장애로 손상된 신체적·정신적· 직업적·사회적 능력을 회복시키는 일련의 활동으로 단순한 치료나 훈련의 기술적인 것만이 아니고 장애인들이 사회의 한 구성원으로서 보다 가치 있게 생활할 수 있도록 하는 종합적인 서비스 체계입니다.
(2) 개념
① WHO
의학적·사회적·교육적·직업적 수단을 동원하고 이를 상호 조정하여 훈련 또는 재훈련을 통하여 장애인의 기능적 능력을 가능한 한 최고 수준에 달하도록 하는 것입니다.
② 미국재활협회
• 의학적 인도주의에 바탕을 둠
• 자기실현을 위한 동기 조성을 전제로 함
• 장애인의 잠재능력에 대한 신뢰와 인간의 효용성과 적응성을 길러주며 인간을 만족하고, 생산적 생활에 이르게 함을 목적으로 하는 단편적이 아닌 전제적인 개념임
③ 기본 전제
• 단편적인 것이 아니고 전인적인 개념임
• 장애인의 잠재능력에 대한 신뢰임
• 인간의 효용성과 적응력을 길러주는 것임
• 인도주의에 그 바탕을 두고 있음
• 자기실현을 위한 동기 조성을 전제로 함
• 인간을 만족하고 생산적인 활동에 이르게 하는 것임
(3) 원리
① 기회의 균등이 모든 사람에게 보장되어야 함
• 모든 사람으로 하여금 장애인에게 특별한 서비스를 제공하게 하여 그들이 취업과 함께 비장애인으로서 시민의 권리와 의무로의 참여를 준비하게끔 함
• 장애인에게 기회의 균등을 보장하기 위해서는 장애인을 대상으로 사회활동에 보다 평등하게 참여할 수 있도록 하는 제도적 행정적·물리적·사회적 차원에서의 다양한 지원이 필요함
② 인간은 전인격적인 존재임
• 인간은 신체적 정신적 사회적 직업적 또는 경제적 부문으로 따로 나누어질 수 없다.
는 것임
• 인간을 유기적인 하나의 전체로서 보아야 한다는 것
• 인간은 하나의 완전한 개인이며, 개개의 각 부분이 전체를 형성하는 다른 부분과 상호작용한다는 관점으로 접근해야 함
• 장애인의 다양한 욕구에 대응하기 위해서는 어느 한 부분에 조짐을 맞추는 단편적인 재활서비스를 제공하기보다는 의료적·교육적·직업적·사회적 차원 등의 통합적인 재활서비스 접근이 필요함
③ 모든 인간은 독특한 존재임
• 장애에 대한 심리적, 개인적 반응은 개인에 따라 제각기 다름
• 어느 누구도 완전히 똑같은 욕구나 잠재능력을 가지지 않음
• 각 개인마다 독특한 욕구와 소질, 대처방법 및 목표가 있음
• 각 개인의 욕구나 특성에 따른 개별적인 재활계획을 수립하고 이를 실행할 필요가 있음
(4) 철학
파커와 시만스키(Parker & Szymanski, 1998)는 재활서비스를 제공하는 데 기본이 되는 재활 철학의 기본적 원리를 다음과 같이 제시하고 있습니다.
① 모든 인간은 존엄한 가치를 지니며 그 권리를 존중받아야 함
② 모든 인간은 사회의 한 구성원이며 재활을 통하여 개인의 충분한 능력을 개발해야 함
③ 장애인의 장점은 강조되고 지원되며 개발되어야 함
④ 현실적 요인은 환경에 적응하는 것에 강조를 두어야 함
⑤ 삶의 여러 영역들은 서로 의존적이기 때문에 포괄적 치료는 전체적 인간을 대상으로 하여야 함
⑥ 치료는 개개인의 특별한 특성을 다루기 위해 다양하고 융통성이 있어야 함
⑦ 모든 사람은 재활서비스 전달 계획과 실행에 있어서 가능한 한 주도적으로 참여할 수 있어야 함
⑧ 사회는 모든 공적·사적 기관을 통해서 장애인에게 재활서비스 참여 기회를 제공할 수 있어야 함
⑨ 재활서비스 프로그램은 다학문적(interdisciplinary) 통합과 기관 상호 간(interagency) 협력에 의하여 수행되어야 함
⑩ 재활서비스는 도움을 필요로 하는 한 계속 적용되어야 함
⑪ 장애인의 심리적·개인적 반응은 늘 존재하고 종종 결정적임
⑫ 재활 과정은 복잡하지만 개인과 자체 프로그램을 위해 정기적으로 재검토되어야 함
⑬ 장애 정도는 환경의 조건에 따라 증가되기도 하고 감소되기도 함
⑭ 장애의 중요성은 자신과 그의 상황에 대한 감정에 의해 영향을 받음
⑮ 장애인은 고립된 개인으로 보지 않고, 가족을 비롯한 다른 사람을 포함한 큰 집단으로 보아야 함
⑯ 재활서비스에서 집단적 성괴에 근거한 예측 변인을 개별 사례에 적용할 때는 신중을 기해야 함
⑰ 자조(self-help) 조직은 재활서비스 전달 과정에서 중요한 협력자임
⑱ 장애인을 위한 입법과 지역사회복지서비스에 관한 정보를 효과적으로 전달할 수 있는 방안이 만들어져야 함
⑲ 재활분야에 관한 기본 연구는 장애인의 문제를 경감시키고 재활분야에 중요한 내용이 된다는 유용성이라는 문제에 근거하여 접근되어야 함
⑳ 장애인은 재활전문가를 포함한 재활서비스를 계획하고 평가하며 조언해 주는 사람으로부터 서비스를 받도록 요청해야 함
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